Форма письмового запиту на публічну інформацію

для юридичних осіб

Полтавський апеляційний суд

вул.Соборності, 18,  м. Полтава,  36020

______________________________ 

^{(назва юридичної особи, об’єднання громадян)}

_______________________________

_______________________________

^{(адреса місця розташування)}

_______________________________

тел. _________; е-mail___________

ІНФОРМАЦІЙНИЙ ЗАПИТ

Відповідно до статті 34 Конституції України, статей 3, 4, 5, 19, 20 Закону України «Про доступ до публічної інформації», статей 5, 9, 28, 29, 32, 33 Закону України «Про інформацію» прошу надати таку інформацію:

__________________________________________________________________

_______________________________________________________________

Вiдповідь на iнформацiйний запит прошу направити за адресою:

_______________________________________________________________

З вимогами Закону України «Про доступ до публічної інформації» щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом більше 10 сторінок ознайомлені. _______________________

   ^{(підпис представника юридичної особи)}  

______________ 20__ року

 _________                                  ________________              ____________

 ^{(дата)                                                                              (підпис)                                                 (ініціали, прізвище)}

^{посилання для завантаження}